فرم درخواست دریافت کد صحت دانشگاه جامع علمی کاربردی استان البرز

فرم درخواست دریافت کد صحت
  • 0
  • کد ملی*ده رقم را کامل وارد کنید
    1
  • نام*نام کامل
    2
  • نام خانوادگی*نام خانوادگی کامل
    3
  • نام پدر*نام پدر
    4
  • جنسیت* جنسیت را انتخاب کنید
    5
  • وضعیت تاهل* وضعیت تاهل خود را انتخاب کنید
    6
  • شماره شناسنامه*شماره شناسنامه/کدملی
    7
  • محل صدور*محل صدور شناسنامه
    8
  • تاریخ تولد*تاریخ تولد
    9
  • موبایل*موبایل
    10
  • سال ورود*سال ورود (مثال 1398)
    11
  • نیمسال ورودی* نیمسال ورودی خود را انتخاب کنید
    12
  • مقطع تحصیلی* مقطع تحصیلی
    13
  • رشته تحصیلی*رشته تحصیلی
    14
  • مرکز آموزش* مرکز آموزش علمی کاربردی
    15